10 "Affordable Care Act" da o'zgacha o'zgarishlar
Qonun bo'yicha 10 ta unvon yoki bo'lim mavjud. Sog'liqni saqlash va insonparvarlik xizmatining kotibi VIII va IX sarlavhalaridan tashqari hamma nomlarni ijro etadi. G'aznachilik boshqarmasining kotibi ularni amalga oshiradi.
Sarlavha I. Barcha amerikaliklar uchun sifatli, iqtisodiy sog'liqni saqlash
2014-yilda, men 32 milliondan 50 milliongacha sug'urta qilmagan amerikaliklarni sug'urta qilishni yoki soliq to'lashni talab qildim. Obamaga qarshi tura olmasliklari uchun noqonuniy muhojirlarga nisbatan talablar qo'llanilmaydi.
Hukumat barcha sog'liqni saqlash rejalarini solishtirish uchun tibbiy sug'urta birjalari tashkil qildi. Davlatlar birjalarni qurish uchun federal moliyalashdi. Boshqalari esa federal hukumat tomonidan almashinuv jarayonini qabul qildilar. Birjalar shuningdek, Medicaid yoki soliq imtiyozlariga mos kelishlarini aniqlashga yordam beradi. Title I Kongressni almashinuvlardan foydalanishga majbur qiladi.
50 yoki undan ortiq xodimga ega bo'lgan korxonalar tibbiy sug'urtani ta'minlashi kerak. Aks holda, ular dastlabki 30 nafar xodimdan tashqari, har bir ishchi uchun 2 ming dollar aktsiz solig'i to'laydi.
100 dan kam bo'lmagan xodimlar bilan har qanday kompaniya birjadan foydalanishi mumkin. Sug'urtalashni ta'minlaydigan 25 nafar xodim yoki undan kam bo'lgan korxonalar soliq stavkasini 50 foizga tenglashtirishi mumkin. 55-64 yoshli erta nafaqaxo'rlarga tibbiy sug'urtani taklif etadigan korxona federal yordam uchun tegishli bo'lishi mumkin.
Title I sug'urta kompaniyasidan quyidagi kafolatlar va qo'shimcha imtiyozlar berishni talab qiladi.
- Ota-onalar o'zlarining 26 yoshgacha bo'lgan bolalarini o'zlarining rejalariga qo'shishlari mumkin.
- Sug'urta kompaniyalari kasal bo'lib qolganda odamlarni tushira olmaydi. Ular, shuningdek, umr bo'yi qamrab olinishi mumkin bo'lgan shiftni qo'ymaydilar.
- Ular oldindan mavjud sharoitlarga ega bo'lganlarni qamrab olishni rad eta olmaydi.
- Ular salomatlik va homiladorlik imtihonlarining 100 foizini qoplashlari kerak.
- Kompaniyalar mukofotlarning 80 foizini tibbiy xizmatlarga sarflashlari yoki qolganlarini sug'urta qildiruvchilarga qaytarishlari kerak. Ular ma'qullash uchun davlatlarga tarif stavkalari uchun asosni taqdim etishlari kerak.
Obamacare qisqacha bayoni men sizga qanday ta'sir qilishini batafsil aytib beradi.
Sarlavha II. Davlat dasturlarining roli
2014-yilda qonun federal kambag'allik darajasining 138 foizidan past bo'lgan har kimga Medicaid qamrovini berdi. Shuningdek, davlatlar bolalarsiz kam daromadli kattalarni qamrab olishga imkon berdi. 2017 yilgacha federal hukumat 201 foizga 100 foiz to'lashi kerak, shundan so'ng davlatlar dastur narxining 10 foizini sotib olishlari kerak bo'ladi. Beshta davlat, pilot dasturning afzalliklaridan foydalanib, Medicaidga 500 ming oilani qo'shishdi.
Qonun bolalar salomatligini sug'urtalash dasturini amalga oshiradi. 2015-yilning 1-oktabrida u federal moslashuv ko'rsatkichini 93 foizga ko'targan. Medicaid va CHIPni ro'yxatdan o'tkazish uchun federal moliyalashtirish uchun 40 million dollar ajratildi.
Sarlavha III. Sog'liqni saqlashning sifati va samaradorligini oshirish
Qonun Medicare Part D dagi donut teshigi sifatida ma'lum bo'lgan retsept bo'yicha dori-darmonlarni tarqatishda bo'shliqni yumadi. 2010 yilda seksaychilar 250 dollar olgan. 2011-yilda ular brendning retsept bo'yicha dori-darmonlariga 50 foiz chegirmaga, umumiy dorilar bo'yicha esa 7 foizga chegirmaga ega bo'lishdi. 2020 yilga kelib, u donut teshiklarini yo'q qiladi. Qonun shuningdek, Medicare uchun bepul tibbiy va profilaktika tashriflarini amalga oshiradi.
Sarlavha IV. Surunkali kasalliklarning oldini olish va jamoat salomatligini yaxshilash
Qonunda Milliy profilaktika, salomatlikni mustahkamlash va sog'liqni saqlash kengashi tashkil etilgan. Uning umumiy maqsadi profilaktik tibbiy yordamni qo'llab-quvvatlashdir. Jarroh general kengashni boshqaradi. U 17 federal agentlik rahbarlaridan iborat. Milliy oldini olish strategiyasi federal sog'liqni saqlash sohasidagi harakatlarni ettita ustuvor yo'nalish bo'yicha muvofiqlashtiradi:
- Tamaki bo'lmagan hayot.
- Narkotik moddalarni suiiste'mol qilish va haddan tashqari spirtli ichimliklarni iste'mol qilishning oldini olish
- Sog'lom ovqatlanish.
- Faol hayot.
- Zo'ravonlik va zo'ravonliksiz yashash.
- Reproduktiv va jinsiy salomatlik.
- Ruhiy va hissiy salomatlik ..
Sarlavha V. Sog'liqni saqlash xodimlari
Birlamchi yordamchi shifokorlar, hamshiralar, shifokorlar yordamchilari, ruhiy salomatlik bilan shug'ullanuvchilar va tish shifokorlarining sonini ko'paytirish uchun stipendiyalar va kreditlar ajratish. Uning maqsadi besh yil davomida davolangan bemorlarning sonini ikki barobar oshirish edi.
VI. Oshkoralik va dasturning yaxlitligi
Qonun doktorlarni ko'rish kompaniyalari bilan har qanday moliyaviy manfaatdorlik haqida hisobot berishni talab qiladi va bemorlarga alternativ xizmat ko'rsatuvchi provayderlar ro'yxatini taqdim etadi. Shifokorlar bilan moliyaviy kelishmovchiliklarni aniqlash uchun tibbiy qurilma ishlab chiqaruvchilar, dori-darmon vositalari va boshqalarni talab qiladi. Medicare yoki davlat birjasining retsept bo'yicha dori-darmonlarini boshqaradigan korxonalar farmatsevtika kompaniyalaridan olingan har qanday moliyaviy imtiyozlarni hisobot qilishlari kerak.
Sarlavha VI ta'limni ta'minlaydi va keksa yoshdagi qashshoqlikni kamaytirish uchun qariyalar uyida ishlaydigan xodimlarni tekshirishni talab qiladi.
Sarlavha ham yuqori xavfli provayderlarni identifikatsiya qilish va ularni boshqa davlatda joylashtirishga to'sqinlik qilish orqali firibgarlikka chek qo'yadi. U bemorlarning xavfsizligini ta'minlash, nizolarni samarali hal etishni rag'batlantirish va mas'uliyatni sug'urtalashni yaxshilash uchun huquqiy islohotlarni sinab ko'rish imkoniyatini beradi.
VII-bo'lim. Innovatsion tibbiy yordamga kirishni takomillashtirish
Qonun kam daromadli bemorlarga xizmat ko'rsatadigan shifoxonalarga dori-darmonlarni taqdim etadi. Bundan tashqari, vaktsinalar va gormonlarni davolash uchun raqobatbardosh narxlar talab etiladi.
Sarlavha VIII. Jamoada yashashga yordam berish xizmatlari va qo'llab-quvvatlash aktlari
SINIF aktsiyadori amerikaliklarga yordamga muhtoj hayot kechirish uchun 50 dollarlik kunlik to'lovni olish uchun jismoniy qiyinchilikka uchragan yoki jabrlanayotgan kishilarga ruxsat berdi. Ular besh yilga pul to'lashlari kerak va o'sha yillardan uchtasida ishlashlari kerak. Qolaversa, uyda sog'liqni saqlash, kattalardagi kundalik parvarishlash va boshqa xizmatlar ularga uylarida qolishlariga imkon berdi. Bundan tashqari, yordam uylari, qariyalar uylari va guruh uylariga yo'naltirildi. Bu o'z-o'zidan moliyalangan edi. O'n yil ichida bu mablag'ni 70,2 milliard dollarga kamaytirish mumkin edi. Odamlar ishlashga va qariyalar uylaridan va shifoxonada qolishlariga imkon yaratardilar.
U 2011 yilning 1 yanvaridan kuchga kirdi, ammo 1 oktyabrga qadar bu ish bajarilmasligi aniqlandi. Xususiy sektor rejalari bilan raqobatlasha olmadi, ular yaxshiroq foyda keltirdi.
Sarlavha IX. Daromadlar bo'yicha qarorlar
Qonun, Medicare Soliqlarni har bir oila uchun 200,000 AQSh dollaridan yuqori yoki har bir oila uchun 250,000 AQSh dollaridan yuqori daromad bo'yicha 2,35 foizgacha oshiradi. Bundan tashqari, ular kamroq dividendlar, kapital tushumlar , ijara haqlari va royaltilar yoki belgilangan limitlardan yuqori daromadlar bo'yicha 3,8 foiz miqdorida Medicare solig'ini to'laydilar. Obamacare soliqlari dastlabki 10 yil mobaynida byudjet defitsitini 143 milliard dollarga kamaytirishga yordam beradi.
X. Xindiston sog'liqni saqlash tizimini takomillashtirish to'g'risidagi qonunni takrorlash
Shunday qilib, 1,9 million mahalliy amerikaliklar uchun sog'liqni saqlash xizmatlarini modernizatsiya qiladi. Hind sog'liqni saqlash xizmati bilan maslahatlashuvda qo'llaniladi.
HealthCare.gov-da to'liq Obamacare loyihasini o'qing.
Chuqurlikda: Obamacare qanday ishlaydi? | Afsuslanish va kamchiliklar Obamacare haqida haqiqat Obamacare Ta'riflangan | Millatning haqiqiy xarajati Obamacare Timeline Nima uchun sog'liqni saqlashni isloh qilish kerak
ACA qanday yaratilganligi haqida ko'proq ma'lumot olish uchun "Ultimate Obamacare Handbook" (2015 - 2016) kitobini ko'ring.