Amerikada sog'liqni saqlashning qimmatligi haqida dahshatli haqiqat
Ko'pchilik, vaqt o'tishi bilan qog'oz pullarini to'lashi mumkin edi. Ammo 16,5 foizi bir yildan ko'proq vaqt talab qilmoqda.
Boshqa 8,9 foizi esa ularni to'lay olmadi.
Yuqori salomatlik xarajatlari oqibatlari
Tibbiy tekshiruvini to'lashda muammolarga duch kelganlarning 73 foizi oziq-ovqat, kiyim-kechak yoki ijaraga berildi. Oltmish foizi o'z mablag'laridan foydalangan. 40 foizdan ortig'i hisob-kitoblarni to'lash uchun qo'shimcha ish olib bordi.
Deyarli to'rtdan biri retsept bo'yicha dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatdi. Misol uchun, bir kishi insulin uchun oyiga $ 1,200 to'lay olmadi. U dozani kamaytirdi va uning qandli diabetida yomonlashdi. Taxminan 30 foizdan ortig'ini ta'qib qilishni to'xtatib qo'yish kerak. Bu yo'lning keyingi sog'lig'iga olib keladigan muammolarga olib keladi.
Sog'likni tiklash xarajatlari 34 foizni yuqori foizli kredit kartalari qarzini tortib olish uchun majbur qildi. O'n besh foizga boshqa kreditlar berildi, 13 foizi kredit to'lovchidan qarz oldi.
Bu oilalar, odatda, Medicaid tomonidan yaxshi ta'minlangan kambag'allar emas edi. Buning o'rniga, uchdan ikki qismi uy egalari, uchdan besh qismi kollej bitiruvchilari edi.
Ular o'rta sinf amerikaliklar bo'lib, ular katta va kutilmagan, uydan tashqaridagi tibbiy harajatlarga duch keldilar. Xususiy sug'urtaga ega bo'lganlar har bir oila uchun o'rtacha 17,749 AQSh dollarini ko'rishdi. Sug'urtalovchini sug'urtalashni tugatganlar qonun loyihasida 22,658 AQSh dollarini tashkil etgan. Sigortasızlar eng ko'p zarar ko'rgan, har bir oila uchun 26,971 dollar.
№ 1 Bankrotlik sababi
2015 yilda Kaiser Oilaviy jamg'armasi tibbiy bankrotlik e'lon qilgan 1 million nafar kattalar borligini aniqladi .Bu to'lanmagan qarz kartasi qarzlari yoki ipoteka qiymatlari uchun bankrot bo'lganlarga qaraganda ko'proq. 2013 yilgi Nerdwallet tadqiqotida qariyb 30 foizi kredit kartalarini chiqarib tashlashdi, 8 foizi bankrotlikka majbur bo'ldi, chunki kasallik ularning ishlariga sarflandi.
Yana ham bezovta qiluvchi bo'lib, ularning 78 foizi tibbiy sug'urtaga ega bo'lib , ularning barcha hisob-kitoblarini qoplamadi. Oltmish foizi Medicare yoki Medicaid emas, balki xususiy sug'urta tomonidan qoldirilgan. Ulardan o'n millioni tibbiy harajatlarga duch keladilar, ular har yili to'lana olmaydi.
Sug'urta bilan shug'ullanadiganlar qanday qilib ko'p pulli to'lovlarni to'lashdi? ACA oldida ko'pchilik yillik va umrbod cheklovlarga duch kelgan . Boshqalar sug'urta kompaniyalari da'vosini rad qilsalar yoki kasallikdan so'ng siyosatni bekor qilsalar, kaltaklandi.
Obamakeerdan keyin ham, ko'pchiligi yuqori daromadli va qo'shma sug'urta to'lovlariga tayyor emas edi. 2017 yilda sug'urtalanganlarning 31 foizi kopayni sotib olishni qiyinlashtirgan. "Kaiser Family Foundation" tadqiqotiga ko'ra, bu 2015 yildagi 24 foizdan. Shunga o'xshab, 43 foizi ham 2015 yilga nisbatan 34 foizga nisbatan ancha yuqori bo'ldi.
Chiqindi
Sog'liqni saqlash xarajatlarining o'ttiz foizi chiqindilarga to'g'ri keladi. Keraksiz xizmatlar, masalan, antibiotiklarni ortiqcha sarflash, har yili 210 mlrd. Hujjatlar uchun ma'muriy sarf-xarajatlar 190 mlrd. Hisob-kitob bo'limi xodimlari turli xil sug'urta rejalari yuzasidan har xil da'volarni ko'rib chiqishlari kerak.
Bularning ba'zilari Medicare, Medicaid va Bolalar salomatligini sug'urtalash dasturida noto'g'ri to'lovlar hisoblanadi. Garchi katta miqdordagi mablag'lar bo'lsa-da, ular dasturlarning kichik byudjeti hisoblanadi.
| Dastur | Miqdor (2014) | Byudjetning foizlari |
|---|---|---|
| Medicare | $ 60,0 mlrd | 9,9% |
| Medicaid | 17,5 milliard dollar | 6.7% |
| CHIP | 600 million dollar | 6.5% |
Firibgarlik yiliga 200 milliard dollarga teng. Bu retsept bo'yicha og'riq qoldiruvchi vositalardan foydalanishni o'z ichiga oladi. AQSh Kasalliklarni Boshqarish Markazining hisob-kitoblariga ko'ra, 12 million kattalar 2010 yilda notijoriy sabablarga ko'ra retsept bo'yicha dorilarni ishlatgan.
Ulardan 170 ming nafar katta yoshli shifokor bor edi, ular "shifokor xarid qildilar", nazorat ostidagi moddalar uchun kamida besh nafar shifokordan retseptlar olishdi.
Favqulodda xonalarni suiiste'mol qilish
2001 yilda favqulodda xizmat ko'rsatish shifokorlari o'zlarining yarmini sug'urta qilmagan bemorlarga o'tkazdilar. Ushbu bemorlar EMTALA tufayli Medicaid tomonidan qoplangan. Medicaid to'lovlarni cheklaydi. Natijada, shifoxonalarda 46,4 milliard dollarlik yordam ko'rsatildi.
Tibbiy xatolar
Tibbiyot Instituti kasalxonalarda yiliga 210 mingdan 440 mingtagacha bo'lgan bemorlarning tibbiy xatosidan o'lishini aniqladi. Bu bir yilda 10 ta jumbo samolyotiga teng.
Eng qimmat kasalliklar
Eng qimmat kasalliklar diabet bo'lib, har bir oila uchun 26971 AQSh dollari va ko'p miqdordagi skleroz kabi nevrologik kasalliklar o'rtacha 34,167 dollarga teng.
Eng katta xarajat kasalxonaga yotqizildi, bu esa bankrotlikning yarmiga sabab bo'ldi. (Manba: "AQSh sog'liqni saqlash xarajatlari: Kim to'laydi?" Kaliforniya Sog'liqni saqlash jamg'armasi, iyul 2014.)
Aholi sonining ko'p qismi harajatlarning aksariyatiga hissa qo'shadi
Aholining 1 foizi sog'liqni saqlash xarajatlarining yigirma foizini tashkil qiladi. 2009 yilda qariyb 3 million kishi har biri 90 ming dollardan ko'proq mablag 'sarflagan. Keksa odamlar har yili bu miqdorni sarflaydi. Bu kishi boshiga o'rtacha 236 AQSh dollari sarflagan aholining 50 foizini taqqoslaydi.
Bu yuqori xarajatlarning uchdan ikki qismi kamida 55 yoshda. Deyarli 25 foiz 75 yoshdan katta. Ko'pchilik o'zlariga g'amxo'rlik qilish qobiliyatini yo'qotdi.
Yuqori sarf-xarajatlarning 90 foizdan ortig'i surunkali kasalliklarga ega. Eng ko'p uchraydigan kasalliklar yuqori qon bosimi, diabet va yuqori xolesteroldir. Ushbu kasalliklarning tarqalishi ko'paymoqda. Bu sog'liqni saqlash tizimini isloh qilishning to'rtta sabablaridan biri.
Ortga nazar tashlaydigan giyohvand xarajatlari
Sog'liqni saqlash sohasidagi barcha futbolchilar orasida retsept bo'yicha giyohvand moddalarni ishlab chiqaruvchilar eng ko'p daromad olishadi. Doktor va shifoxona marjasi 3,7 foizni tashkil qiladi. Sog'liqni saqlash rejasi biroz kamroq, ya'ni 3,2 foiz. Bu qisman ular har bir davlat uchun alohida kompaniyalarni tashkil qilishlari kerakligi bilan bog'liq. Ular milliy uskunalar va dori-darmon korxonalariga nisbatan etarli savdolashadigan kuchga ega emaslar.
Natijada tibbiy asbob-uskunalar ishlab chiqaruvchilar o'z daromadlarining 9,5 foizini ushlab turadilar. Tibbiy asboblar va ta'minot kompaniyalari daromadlari 12,5 foizni tashkil qiladi. Dori-darmon vositalari 20,8 foizni tashkil qiladi. Buning sababi, ular samarali dori vositalarini yaratish uchun ko'p yillar davomida juda ko'p tadqiqotlar qilishlari kerak.
AQSh sog'liqni saqlash vaziyati
Butunjahon sog'liqni saqlash tashkiloti AQSh dunyodagi eng yaxshi 37-sog'liqni saqlash sohasiga ega ekanini aytdi. Bu dunyoda eng uzoq umr ko'rish 34-o'rinda. Ammo AQShdagi chaqaloqlar o'limining darajasi 47-chi. Medicaid barcha tug'ilishlarning yarmini to'laydi.
Qanday ta'sir qiladi
Sug'urtalik etarli darajada bo'lishi kerak. 2001 yilda, Obamacare almashuvlari ochilishidan oldin, uy xo'jaliklarining 21,3 foizi tibbiy hisob-kitoblarni to'lashda muammolar borligi haqida xabar berishdi. 2016 yilda bu ko'rsatkich 16,2 foizga kamaydi. Bu 13 milliondan kam amerikaliklar.
Ushbu ishda sug'urtaning boshqa har qanday shakli kabi tibbiy sug'urtalashga qarash siz uchun qanchalik muhim ekanligini ko'rsatib beradi. Bu sizning moliyaviy aktivlaringizni himoya qilish uchun mavjud. Shuning uchun, sizning oylik mukofotlaringizdan tashqari, hisob-kitoblarga, qo'shimcha to'lovlarga va cho'ntagingizdagi xarajatlarga diqqat bilan qarang. Agar mavjud bo'lsa, sog'liqni saqlash almashinuvi uchun nima qilishingizni bilib oling. Sug'urtangiz bo'lmasa, yangi sug'urta qilish uchun xarid qilishda ham xuddi shunday qilishni unutmang.
Agar siz osonlik bilan $ 5000 yoki $ 10,000 chegirma olishingiz mumkin bo'lsa, unda kamroq premium to'lovni amalga oshirish mantiqan. Ushbu yuqori chegirib tashlanadigan darajangiz sizni o'chirib tashlasa, har oyda ko'proq pul to'lash - bu sizning pul oqimingizdan yanada katta miqdorda ısırmaya olib kelishi mumkin.