Sog'liqni saqlash sohasidagi firibgarlik uchta sababga ko'ra iqtisodiy drenajdir:
- Bu sug'urta kompaniyalari uchun xarajatlarni oshiradi, bu esa har bir kishi uchun mukofotni oshiradi.
- Bu sog'liqni saqlash xarajatlarini oshiradi. Aksariyat odamlar sug'urta kompaniyasining haqini to'lashi bilanoq, o'zlari tasdiqlagan qonun hujjatlariga qaramaydilar. Narxlar raqobati mavjud emasligi sababli, tibbiy xizmat ko'rsatuvchilari sinovlar va boshqa protseduralarga yuqori narxlarni sarflashlari mumkin. Ko'pincha, shifokorlar xarajatlarni qanday reja berganlarini bilishmaydi.
- Qalloblikning xarajatlari Medicare va Medicaid-ga o'tkazilganda, u qo'shimcha byudjet kamomadi yaratadi. Faqatgina firibgarlik defitsitga 14-30 milliard dollar qo'shishi mumkin edi.
Shifokorlar va bemorlarning kichik guruhi firibgarlikning katta qismini tashkil qiladi. Sizni qabul qilmaydigan xizmat uchun taqdim etadilar. Ular olgan xizmat uchun sizdan haq oladilar. Shuningdek, ular sug'urta qilishni tartibga solib, tartibni qayta nomlashadi. Boshqalar sizga kerak bo'lmagan sinovni taqdim etadi, faqat sug'urta qilishdan ko'proq narsani olish uchun.
Bemorlarga tibbiy sug'urta firibgarligi ham kiradi. Bemorlarga xizmat yoki dori-darmon olish uchun noto'g'ri talablar qo'yish mumkin. Ular faturalarni o'zgartirishi yoki to'g'ridan-to'g'ri ularni tuzatishi mumkin. Va nihoyat, agar ular boshqa birovning sug'urtasiga yolg'on da'vo qilsalar, firibgarlikdir.
Qamoqxonaning katta miqdori sog'liqni saqlashning o'zi uchun katta xarajatdir. Hayotni qutqarish tartibini ta'minlay olmaydigan bemorlar do'stingizning sug'urtasidan foydalanish uchun etarli darajada umidsiz bo'lishi mumkin. Sog'liqni saqlash sug'urtasi kompaniyasidan kichik miqdorda pul to'laydigan shifokorlar o'z xarajatlarini qoplash uchun qo'shimcha protsedura bo'yicha ish olib borishi mumkin.
Afsuski, bu shafqatsiz tsikl. Yuqori sog'liqni saqlash xarajatlari firibgarlikka olib keladi, bu esa har bir kishi uchun yanada yuqori narxlarga olib keladi.
Nima uchun Qo'shma Shtatlarda sog'liqni saqlashning narxi juda qimmat? Patsientni kuchaytirish bo'yicha mutaxassis Trish Torreyning aytishicha, oltita asosiy sabab bor.
- Kasalxona favqulodda xonalarda bemorlarni davolanishga majbur qilishadi, hatto ular hech qanday to'lov olmasa ham. Ushbu xarajatlar juda yuqori va har kimga yuqori xarajatlar sifatida beriladi.
- Davlatga tegishli tibbiy yordamga ega bo'lgan boshqa davlatlar narxlarning pasayishi haqida gaplashmoqda. Buning sababi ular kuchli savdolashadigan pozitsiyaga ega. Qo'shma Shtatlarda davlat hukumatlari va sug'urtalovchilar buni qilishlari mumkin.
- Qo'shma Shtatlar o'z fuqarolariga Kanada va Meksika singari boshqa mamlakatlardan giyohvand moddalarni qonuniy ravishda sotib olishga ruxsat bermaydi. Bu AQSh farmatsevtika kompaniyalari uchun ko'proq monopolistik kuch beradi. Ular narxni oshirish uchun foydalanadilar.
- Dori-darmon kompaniyalari shifokorlarni o'zlarining dori-darmonlarini qayd qilishlari uchun to'laydi. Band bo'lgan shifokorlar doimo tegishli dori-darmonlarni tadqiq qilish uchun vaqt topa olmaydi. Ular dori-darmonlarni to'g'ri ishlatish haqida ma'lumot olish uchun o'zlarining yuqori narxlardagi farmatsevtika savdosiga tayanadi.
- AQSh farmatsevtika kompaniyalari reklama uchun ko'p pul sarflaydi. Bu xarajatlar faqat iste'molchilarga o'tadi. Reklamalar odamlarni tez-tez shifokorga olib boradi.
Islohot sog'liqni saqlash xarajatlarini kamaytirish orqali firibgarlikni kamaytiradi. Sog'liqni saqlash tizimidagi islohotlar ko'plab insonlar uchun sug'urtani ta'minlaydi. Bu shoshilinch xonalar tomonidan bepul davolangan bemorlar sonini kamaytiradi. Sug'urta bilan ko'pchilik shifoxonalarda favqulodda yordam xonasidan foydalanish o'rniga kam xarajatli klinikalarga borish imkoniga ega bo'ladi. Islohotlar katta miqdordagi sug'urtalangan shaxsga yukni qisqartirish, retsept bo'yicha qo'shimcha xarajatlarni qoplaydi.
Sog'liqni saqlash tizimidagi islohotlar, shuningdek, sug'urta qilishdan voz kechadigan sog'lom odamlar uchun qamrovni kengaytiradi. Ular tizimga to'lashadi, ammo ko'plab xizmatlarni talab qilmaydilar, shuning uchun har bir kishining xarajatlarini kamaytiradi.
Kasallarni himoya qilish va moddiy yordam qonunining maqsadi sog'liqni saqlash xarajatlarini kamaytirishdir. Bu oilalar va korxonalar uchun sug'urta rejalari uchun osonlik bilan taqqoslash uchun do'konga, raqobat va narxlarni pasaytirishga imkon beruvchi tibbiy sug'urta birjalari tashkil qiladi. Shuningdek, 26 yoshga to'lgan bolalarni ota-onasining rejalari bilan qamrab olishiga imkon beradi. 2011 yil may oyigacha bo'lgani kabi, bu ham ishlayotgani ko'rinib turibdi. Salomatlik sug'urta kompaniyalari rekord daromad hisoblab, qamrab olish uchun 600 ming yangi yoshlar ro'yxatga olindi.