Medicare xizmatini qoplash va imtiyozlar to'rtta asosiy qismga bo'linadi
Medicare, asosan 65 yoshdan oshgan Amerika fuqarosiga taqdim etiladigan AQSh federal sog'liqni saqlash sug'urtasi dasturi sifatida tanilgan, biroq Medicare, shuningdek, boshqa nogironlar guruhlari kabi boshqa kichik guruhlarni ham qamrab oladi. 1965-yilda tashkil etilgan Medicare, keksa amerikaliklarga tibbiy sug'urtaning eng muhim ta'minlovchisi bo'lishga ulgurdi. Har xil ommaviy axborot vositalarida Medicarening uzoq muddatli salohiyatsizligini muhokama qilgan bo'lsada, dasturning mashhurligi deyarli hukumatning dasturni moliyalashtirishni davom ettirish yo'lini topishiga kafolat beradi.
Ko'proq nafaqaxo'rlar tibbiy yordamga muhtoj bo'lish uchun Medicarega ishonishadi.
Biroq, 65 yoshga kirganda, Medicare imtiyozlariga yozilishni rejalashtirish sizning sog'lig'ingiz uchun etarli rejadir. Medicare va uning turli qismlari haqida bilish juda ko'p, xususan, u nimani qamrab olganligi va nima bo'lmasligi haqida. Medicareni tushunish pensiya sharoitida sog'liqni saqlash xizmatini rejalashtirishdagi birinchi qadamdir.
Pensiya bo'yicha sog'liqni saqlashni rejalashtirish
Sog'liqni saqlash xarajatlari pensiya rejalashtirishning eng kam va potentsial jihatdan eng qimmat qismlaridan biri hisoblanadi. Medicare, sog'liqni saqlash labirentine ba'zi tuzilmalarni tanıtmak uchun mo''jizalar qiladi, lekin bu jumboqning faqat bir qismi. Muammoni murakkablashtirish uchun, Medicare ichidagi dasturlar o'z ichida va o'zlarini juda murakkab va ko'pchilik nafaqaxo'rlar Medicare bilan qanday qilib foydalari borligini to'liq anglamaydilar.
Medicareni tushunishni boshlash uchun eng yaxshi joy to'rtta asosiy qism bilan tanishishdir:
- Medicare Part A
- Medicare Part B
- Medicare Part C
- Medicare Part D
Keling, har bir qismni tezkor ko'rib chiqaylik.
Medicare A qismi (shifoxona sug'urtasi)
Medicare Part A shifoxona sug'urtasi deb ataladi, chunki shifoxona xarajatlari, statsionar shifoxona xizmati va hospiziyani qamrab oladi. Bundan tashqari, A qismida laboratoriya tekshiruvlari va jarrohlik kabi nogironlar aravachalari va yurish moslamalari kabi zarur tibbiy materiallar kabi boshqa xizmatlarni qamrab oladi.
Medicare Part A, Ehtimol, Medicare dasturining eng taniqli qismidir, chunki u tizimga kamida 10 yil to'lagan nafaqaxo'rlarga (va ularning turmush o'rtog'iga) qo'shimcha xarajatlar taqdim etiladi. Biroq, A qismi odatda favqulodda qamrovi deb hisoblanadi, chunki u sog'liqni saqlash sug'urtasi doirasidagi eng kam darajadir. Hech qanday sug'urta qilishdan ko'ra yaxshiroq bo'lsa-da, ko'pchilik nafaqaxo'rlar B bo'limi shaklida qo'shimcha qoplamani tanlashadi.
Medicare Part B (tibbiy sug'urta)
Medicare B bo'limi tibbiy sug'urta deb nomlanadi, chunki u shifoxonaning uzaytirilishi va A qismida nazarda tutilgan tibbiy ta'minot / ta'minotni sug'urtalash hisoblanadi. Medicarening B bo'limi profilaktik yordam, shifokor tashrifi, laboratoriya ishi va fizik davolanish kabi poliklinik xizmatlarini o'z ichiga oladi. B qismi shuningdek tez tibbiy yordam, ruhiy kasalliklar va ayrim retsept bo'yicha dorilar kabi xarajatlarni qoplashi mumkin. B bo'limi eng muhim qismi, faqat A qismining tibbiy ehtiyojlarini emas, balki profilaktika yordami deb hisoblangan narsalarni qamrab oladi.
Biroq, Medicare Part B qopqog'ini olish uchun, siz haq talab etiladi va oylik mukofotni to'lashingiz kerak. Premium miqdori sizning daromadingiz asosida o'zgaradi, shuning uchun siz nafaqaga chiqqaningizdan ko'ra, sizning Medicare Part B Premiumingiz qanchalik yuqori bo'ladi.
Biroq, A va B qismlari orasida hatto qoplamalarda bo'shliqlar mavjud. Misol uchun, Part A va B qismini qamrab olgan holda ham uzoq muddatli parvarish, ko'pgina stomatologik parvarish qilish, yillik ko'z ko'rigi va eshitish yordami xizmatlari kabi xizmatlar ko'rsatilmaydi.
Medicare Part C ( Medicare Advantage rejalari )
Medicare Part C odatda Medicare Advantage deb nomlanadi. Yuqori darajadagi C parcha A va B qismlariga muqobillikni ta'minlaydi va odatda Medigap sug'urtasiga bo'lgan ehtiyojni bartaraf etadi. (Medigap sug'urta A va B qismlariga ega bo'lganlar uchun keng tarqalgan tanlangan variantdir. Medigap, Medicare qamrovidagi teshiklardan bir qismini o'z ichiga oladi). C qismi, aslida Medicare bilan shartnoma tuzgan xususiy kompaniyalar orqali taqdim etiladi, ular A va B qismlari uchun imtiyozlar berishadi. Medicare Advantage Plansning asosiy afzalligi, tashkilot bilan aloqada bo'lish (masalan, HMO, PPO, tibbiy jamg'arma hisoblari rejalari ) va yana keng qamrovli retsept bo'yicha dori-darmonlarni tarqatish imkoniyatidir.
Medicare Part D (Ortga nazar tashlab dori bilan ta'minlaydi)
Medicare qismidagi eng katta qamrovli bo'shliqlardan biri retsept bo'yicha dori-darmonlarni qamrab oladi. 2003-yilda tuzilgan Medicare Part D - bu eng yangi qism bo'lib, u ushbu qismni oylik mukofotlarni to'lash orqali sotib oladiganlar uchun retsept bo'yicha dori-darmonlarni o'z ichiga oladi. Medicare Part C kabi, Part D Medicare bilan shartnoma tuzadigan xususiy kompaniyalar orqali taqdim etiladi.
D bo'limiga ro'yxatdan o'tish uchun siz A yoki B qismlarini, yoki S qismini olishingiz kerak. Barcha sug'urta polislari singari, pul mablag'lari bo'yicha farqlar ham mavjud.
Medicare haqida batafsil ma'lumot
Medicare, u qanday ishlashi va ro'yxatga olish haqida qo'shimcha ma'lumot olish uchun Medicare veb-saytiga tashrif buyuring.