Medicare Advantage rejalari uchun Savatga qo'llanma
Pensiya olishga erishish sizning orzu-xayolingizning o'nlab yillarigacha amalga oshishini anglatishi mumkin, ammo siz dunyo bo'ylab birinchi sayohatingizni boshlamasdan oldin, sizda ishtirok etishingiz kerak bo'lgan ayrim moliyaviy masalalar mavjud. Afsuski, ular juda murakkab atamalar, soliq imtiyozlari va qoidalarni tushunishingiz kerak. Eng muhimi, Medicare.
Ehtimol, "Medicare Advantage" termini reklamalar, pochta xabarlari va onlaynda eshitgansiz.
Siz ushbu reklamalarni ahamiyatsiz yoki nopok shaklda yozgan bo'lishingiz mumkin, ammo Medicare Advantage tushunchasini tushunishingiz kerak bo'lgan qopqoqni olish va siz to'lay olmayotgan tibbiy Xarajatlarni himoya qilish uchun juda muhimdir.
Bo'shliqlarni to'ldirish
Birinchidan, Medicare qanday ishlashini tushunishingiz kerak va bu har bir qismni tushunishni anglatadi. Medicare, 4 qismdan iborat: A, B, C va D qismlari (bu erda har bir qism haqida bilib oling ). Bilingki, A va B qismlari Original Medicare deb ataladi, tibbiy harajatlaringiz va barglaringizning bir qismini qoplaydi. sizda cho'ntagingizda katta tibbiy Xarajatlarni to'lash uchun sizning cho'ntagingizda. Keling, bir nechta stsenariylarni ko'rib chiqaylik.
A qismini kasalxona sug'urtasi deb tasavvur qiling. Agar siz biron-bir sababga ko'ra shifoxonaga yotqizilsangiz, A-qism sizning kasalxonada qolish uchun haq to'laydi, ammo 2017-yilga kelib birinchi $ 1,316 miqdorida pul to'lashingiz kerak va agar siz kasalxonaga bir necha marta borgan bo'lsangiz, har safar bu sizga 1316 dollar to'lashingiz mumkin.
60 kundan so'ng, kuniga 329 dollar to'laysiz va 90 yildan keyin sizning xarajatlaringiz 658 dollarga ko'tariladi. Matematika bilan shug'ullaning va sizning cho'ntagingizdan ketadigan xarajatlaringiz o'rtacha nafaqaxo'rning to'lov qobiliyatiga ega bo'lish darajalariga erishish uchun uzoq vaqt talab qilinmasligini ko'rasiz.
Part B haqida nima desa bo'ladi? B qismini siz uchun qilingan narsalarni - tibbiy uskunalar, shifokor tashriflari, testlar, tez yordam xizmatlari va boshqa narsalarni qamrab olgandek tasavvur qiling.
Ehtimol oylik oylik mukofot sifatida oyiga 134 dollar to'laysiz. Agar sizning daromadingiz yuqoriroq bo'lsa, ko'proq pul to'laysiz, ammo aholini ijtimoiy muhofazaga muhtoj bo'lganlarning ko'pchiligi 109 dollar atrofida haq to'laydi. Sizning chegirmangiz $ 183 dan super arzon, biroq siz uni kutib olganingizdan so'ng, Medicare tomonidan tasdiqlangan xarajatlarning 20 foizini to'lashingiz kerak, chunki sog'liqni saqlash xizmati Medicare topshirig'ini qabul qilsa-da, hech qanday qopqoq yo'q.
Oddiy matematik uchun, yil davomida jami tibbiy xarajatlar $ 100,000 bo'lsa, shifoxonada bo'lganingizda, siz 20 ming dollar va partiyaning A xarajatlariga javobgar bo'lardingiz. Siz qanchalik katta bo'lishidan qat'iy nazar umumiy xarajatlarning 20 foizini to'laysiz.
Part D retsept bo'yicha dori-darmonlarni o'z ichiga oladi, lekin shubhali "donut teshiklari" mavjud. Siz va sizning rejangiz 3,700 dollarni yopiq dori-darmonga sarflagandan so'ng, siz 4,950 dollarga etguningizcha markali giyohvand moddalar uchun sarflanadigan xarajatlarning 40 foizi va genericlarning 51 foiziga javobgarsiz.
Taqdim etilgan bo'sh joydan tashqariga chiqish uchun etarlicha mablag 'sarflagandan so'ng, Medicare termasi "donut teshik" o'rniga foydalanishni yaxshi ko'radi, sizning xarajatlaringiz yana qoplanadi. Siz faqat kichkinagina qo'shimcha to'lovni amalga oshirasiz, biroq bu paxta teshigida sizning oylik reja mukofotiga qo'shimcha ravishda $ 76,20gacha bo'lgan oylik mukofotlar bilan birgalikda potentsial ravishda minglab pul to'lashingiz mumkin.
Sizning xarajatlaringiz tezda ko'tariladi
Kasalxonada jarrohlik amaliyotini o'tkazishingiz va uzoq vaqt sarflashingiz mumkin bo'lgan bir yilda, tibbiy xarajatlarni siz to'lashga qodir bo'lganingizdan ancha yuqori darajada saqlashingiz mumkin. Yillar yoki o'n yilliklar mobaynida bu xarajatlar siz va oilangiz uchun halokatli moliyaviy vaziyatga olib kelishi mumkin.
Bu juda ko'p misollardir, ammo ular Medicare qamrov doirasidagi bo'shliqlarning eng katta ikki misolidir. Agar sizda katta miqdorda mablag 'qolmagan bo'lsa, ushbu bo'shliqlarni to'ldirish uchun siz qo'shimcha qamrovga muhtojmiz. Bu erda Medicare Advantage rejalashtirmoqda
Medicare Advantage nima?
Medicare imtiyozlarini olishning 2 yo'li mavjud. Siz Original Medicare yoki Medicare Advantage Plan (Sifat S) deb ham ataladigan Medicare Advantage Planiga ega bo'lishingiz mumkin. Original Medicare, A va B qismlari va federal hukumat tomonidan boshqariladi.
Siz Original Medicare bilan retsept bo'yicha giyohvandlik imtiyozlarini olmaysiz.
Shuningdek, Part C qoplamasi sifatida ham tanilgan Medicare Advantage rejalari xususiy sug'urta kompaniyalari tomonidan boshqariladi. Federal hukumat, xususiy kompaniyalarni Medicare xarajatlarining bir qismini boshqarishi uchun to'laydi va nafaqaxo'rlar oylik mukofotlar shaklida qoplamaning qolgan qismini to'laydi. S rejasi doirasida siz Original Medicare rejasi va qo'shimcha imtiyozlar ostida o'zingiz haqingiz bo'lgan A va B bo'limi barcha qismlarini olasiz.
Medicare foydasi rejalari turlari
Medicare Advantage an'anaviy tibbiy sug'urta bilan bir xil tarzda ishlashni rejalashtirmoqda. Siz byudjetga mos keladigan narx uchun kerakli xususiyatlarga ega bo'lgan reja uchun xarid qilishingiz mumkin. 5ta asosiy rejalar mavjud:
Sog'liqni saqlashga xizmat ko'rsatish rejalari (HMO): Ular rejalarning tarmoqlarida shifokorlarni ko'rishni talab qiladigan ko'plab insonlar yoqtirmagan rejalar turi. Bundan tashqari, sizning asosiy tibbiy yordamchingizdan yo'l-yo'riq olishingiz mumkin. Istisnolardan tibbiy favqulodda vaziyatlar uchun qilingan bo'lsa-da, undan tashqarida siz xohlagan sog'liqni saqlash provayderlarini tanlamaysiz. Ammo bu rejalar ko'pincha eng maqbuldir.
Tanlangan Provayder Tashkiloti (PPO): Agar tarmoq ichida qolsangiz, siz kamroq ish haqini to'laysiz, lekin u talab qilinmaydi. Tarmoqdan tashqariga chiqsangiz, ortiqcha xarajatlaringizni ko'proq to'laysiz.
Maxsus ehtiyoj rejalari (SNP): Ushbu rejalar surunkali tibbiy holat yoki boshqa maxsus ehtiyojlarga ega bo'lganlarga murojaat qiladi.
HMO xizmat ko'rsatish rejalari (HMOPOS): HMO rejalari sizning tarmoqdan tashqarida parvarishlash uchun ruxsat berishga imkon beradi.
Tibbiy Jamg'arma Hisobi (MSA): Sog'liqni saqlash xarajatlarini to'lash uchun bank hisob raqamiga ega yuqori sog'lig' rejasini birlashtiring. Medicare, sog'liqni saqlash bilan bog'liq xarajatlarni to'lash uchun hisobni pul mablag'larini to'laydi.
Bir reja uchun qanday xarid qilish kerak
Qonun bo'yicha, barcha Medicare Advantage rejalari A-qismida ko'zda tutilgan ba'zi bir hospizlarni parvarishlashdan tashqari, Original Medicare tomonidan ta'minlaydigan hamma narsani taqdim etishi kerak. Sizga beriladigan asosiy foyda olishdan xavotirlanishingiz shart emas.
Har bir Medicare Advantage rejasi yillik mobildan maksimal miqdorga ega. Ushbu limitga yetganingizda, reja yil davomida qolgan xarajatlaringizning 100 foizini qoplaydi. Agar jiddiy xastalikka duch kelsangiz, potentsial katta miqdordagi badallarni eslang. Bu Medicare Advantage rejasini juda jozibador qiladigan qismdir.
Ba'zi retseptlar retsept bo'yicha dori-darmon rejasi, eshitish, tish va ko'rish, sog'liqni saqlash va sog'lomlashtirish dasturlari kabi qo'shimcha imkoniyatlar taqdim etadi. Qo'shimcha foyda bilan qo'shimcha xarajatlar kelib chiqadi.
Agar siz shifokorlarni o'zgartirishni xohlamasangiz, siz ko'rib chiqqan reja mavjud shifokorlarni o'z tarmog'ining bir qismi sifatida ro'yxatlashiga ishonch hosil qiling. Nihoyat, rejaning yulduzli reytingi nimadan iborat? Medicare, har bir rejasini sifatini ko'rsatadigan yulduz darajasiga ega. 5-yulduzli reyting - bu rejaning yuqori sifatga ega ekanligini anglatadi. Yulduzlar qanchalik oz bo'lsa, unda siz ushbu reja tuzishingiz kerak.
Narxlari
2016 yilda Medicare Advantage HMO rejasining o'rtacha narxi oyiga 39 dollarni tashkil etgan bo'lsa-da, PPO oyiga $ 75 dan sezilarli darajada yuqori bo'ldi. Boshqa rejalar kamroq uchraydi, lekin sizning shaxsiy tibbiy sug'urta ehtiyojlariga mos kelishi mumkin.
Rejalar uchun xaridlarni boshlash uchun, Medicare plansini topib, pochta kodingizni va taqdim qilmoqchi bo'lgan boshqa ma'lumotlarni kiriting. Har bir reja uchun xususiyatlar va narxlarni taqqoslashingiz mumkin. Ba'zi rejalar noldan oshadigan mukofotlar ro'yxatini ko'rsatadi, biroq siz hali ham asl Medicare ostida to'laydigan har qanday sug'urta mukofotlarini to'lashingiz kerak. Medicare juda murakkab va sizning qamrovingiz bilan xatoga yo'l qo'yib bo'lmaydi. Medicare'da ixtisoslashgan sug'urta professionaliga murojaat qilaylik.
Xalqaro qamrov
Mamlakat tashqarisida juda ko'p vaqt sarflashni rejalashtirayotgan bo'lsangiz, Medicare, ehtimol nodir holatlardan tashqari, tibbiy yordamingizni qoplamasligini yodda tuting. Ehtimol, Medicare qamrovidan tashqarida mavjud bo'lgan sayohat sug'urtasiga muhtoj bo'lasiz. Sizga kerak bo'lgan narsalar uchun sug'urta agentiga murojaat qiling.
Xavfsiz qoling
Medicare ma'lumotlariga ko'ra, hech kim sizga qo'ng'iroq qilmasa, sizning uyingizga kelmasligi kerak. Hech kim sizni Medicare mahsulotlarini e'lon qilinmasdan sotishi mumkin emas va kompaniyangiz sizga qo'ng'iroq qilishni so'ramaguningizcha, hech qachon telefon orqali shaxsiy ma'lumotlarni bermasligingiz kerak.
Bundan tashqari, telefon orqali bank hisob raqamini yoki kredit karta raqamlarini so'rashingiz kerak.
Nihoyat
Original Medicare juda arzon narxda bo'lsa-da, siz uni kerakli yagona tibbiy yordam deb bilmasligingiz kerak. Yopishdagi bo'shliqlar sizning pensiya jamg'armangiz uchun haqiqiy moliyaviy xavf tug'diradi. Covererdagi bo'shliqlarni to'ldirish uchun Medicare Advantage yoki boshqa siyosatga yozing.