" Affordable Care Act" ni bekor qilish (Obamacare)
Nima sodir bo'layapti: Kongress rahbarlari fevral oyining o'rtalarida KXBni bekor qiladigan qonunlarni qabul qilish haqida gaplashmoqda, ammo bekor qilishning qanday shakli aniq emas.
Karen Pollitz, "Kaiser Family Foundation" ning katta maslahatchisi, deydi: "Jismoniy shaxslarning tibbiy sug'urta sotib olish talabi va katta ish beruvchilarni ta'minlash uchun talablari" darhol bekor qilinadi, boshqa qonunlar esa o'zgartirish rejasi haqida kelishib olindi. Boshqa tomondan, Devon Xerrik, konservativ tahlil markazining Siyosatni tahlil qilish bo'yicha Milliy markazidagi sog'liqni saqlash iqtisodchisi, Respublikachilar ehtiyotkorlik bilan harakat qilishiga ishonadi. "Respublikachilar Obamakarni sakkiz yoki o'n nafar demokratlar yordamisiz bekor qilolmaydi", deydi u.
Siz uchun nimani anglatadi: Agar ACA bekor qilinsa, hozirgi vaqtda sog'liqqa javob beradigan sog'lig'i sug'urta kompaniyasini sotib olayotgan bo'lsa, uning xarajat yuki hisoblangani sug'urta qoplamasdan qamrab olinishi mumkin. Qanchalik ko'p bo'lsa, sog'liqni saqlashni sug'urtalashni amalga oshirishda juda sog'lom odamlarning ortiqcha vaznini kamaytirish sug'urtachilarga ularning stavkalarini oshirishga olib keladi.
2018 yilga borib, ekspertlar, ko'pgina sug'urta kompaniyalari bozorni tark etishi mumkinligini taxmin qilmoqdalar.
Tayyorgarlik uchun biron bir narsani qila olasizmi? "Bu qorga tayyorgarlik kabi bo'ladi - u yiqilib tushadi yoki yo'q," deydi Pollitz. "Eng yaxshi odamlar hozirgi qonunlarga muvofiq o'z huquqlariga egalik qilishlari va ularga moliyaviy yordam berishlari mumkin [subsidiyalar shaklida]."
ACAni almashtirish
Nima bo'layapti: ACAni almashtirish uchun uchta turli rejalar Respublikachilar partiyasi rahbarlari va Kongress tomonidan tarqatildi. Bir rejada Senator Richard Burr (R-NC) va Orrin Xatch (R-UT) va Kongress a'zosi Fred Upton (R-MI); ikkinchisi - House Spikeri Paul Ryan (R-WI); uchinchisi - Kongressmen va HHS Nominee Tom Price (R-GA) dan. O'zgartirish rejasi qanday ko'rinishini aniq bilmaymiz, ammo ba'zi umumiy elementlar mavjud.
Siz uchun nimani anglatadi: ACA "muhim sog'liqni saqlash imtiyozlari" tushunchasini - har qanday sug'urta rejasida taqdim etiladigan imtiyozlar uchun federal standartni, jumladan, pediatriya xizmatlari, ruhiy salomatlik, onalik yordami, retsept bo'yicha dori-darmonlar va tug'ruq nazoratini taqdim etdi. Uchta Respublika takliflari bunday sog'liqni saqlash bo'yicha imtiyozli standartni o'z ichiga olmaydi, shuning uchun siz o'zingizning qamrovingizning turli jihatlarini yo'qotasiz va favqulodda vaziyatlar sizning hisobingizdan ancha yuqori bo'lganligi sababli cho'ntagidan katta xarajatlarga olib keladi.
Boshqa tomondan, siz kamroq daromad talab etilgandan beri oylik ish haqining kam haqini to'laysiz va siz to'lashni talab qilmaydigan qamrov uchun pul to'lashga majbur qilolmaysiz yoki to'lovni bekor qilsangiz penalti to'laysiz. ACA, shuningdek, iste'molchilar uchun qancha miqdorda pul to'lashlari kerakligini ko'rsatadigan standartlarni belgilaydi va bu uchta rejalar bu narx almashish standartlarini yo'q qiladi.
O'zgartirish rejalari oldindan mavjud shartlar qoidasini saqlab qolishni muhokama qiladi, lekin faqat uzluksiz ravishda saqlanib qolgan kishilar uchun - bekor qilish ma'nosini bekor qilish yoki undan yuqori narxlarni to'lash degan ma'noni beradi. Nihoyat, 65 yoshgacha bo'lgan 150 million amerikalikning ko'pchiligi sog'liqni saqlash sug'urtasi bilan ishlaydi, deydi Pollitz. Biroq, ushbu uchta qonunning yana bir umumiyligi federal hukumat xodimlarining sog'lig'ini ta'minlash uchun soliq imtiyozlarini cheklash yoki tugatishdir. Bu sizga ish beruvchilarga foydani qisqartirish yoki cheklash yoki xarajatlarning ortiqcha yukini o'zgartirish imkonini beradi.
Mumkin bo'lgan sudga shikoyat
Qanday bo'layotgani: O'tgan may oyida, federal sudyalar - House respublikachilarining foydasiga - Barak Obama ma'muriyati KXShTning bir qismini to'lamaslik uchun hech qachon mablag'ni taqsimlamagan pulni noqonuniy ravishda sarflaganliklari ustidan hukm qildi. Qabul qilingan to'lovlar kam daromadli abiturientlar sonini qisqartirish va tushumlarni kamaytirish uchun xarajatlarga ajratiladigan subsidiyalar uchun; Bozorda yashayotganlarning taxminan 60 foizi hozirda ularni oladilar.
Buning amalda qanday amalga oshirilayotgani quyidagicha: Bir "kumush" rejani sotib oling (deylik, bir kishi uchun 2000 yoki 3000 dollarlik chegirma bilan). Sug'urta kompaniyasi bu narxni sizlarga sotadi, lekin rejani yutib chiqadi (oltin yoki platina darajasidan ko'proq bo'lganlarga) va hukumat keyinroq sug'urta kompaniyasini farqni qaytaradi. Pollits, bu vaqtinchalik hal qilishni tanladilar, chunki u shifokorga borganingizda yoki biror amaliyotni bajarganingizda hukumatga bitta tekshirish yozish uchun bosh og'rig'i bo'ladi. "Sug'urta kompaniyalari sizni Cadillacni Volkswagen narxlarida sotadilar va keyinchalik hukumat tomonidan to'lanadi", - deydi Pollitz.
Biroq, sudya Barak Obama ma'muriyatining ushbu sug'urta kompaniyasini qaytarish vakolatiga ega emasligini va ma'muriyatni to'xtatishni buyurgan. Sudya qarorni bekor qildi, ya'ni kuchga kirmaydi, ya'ni apellyatsiya arizasi bekor qilinadi va apellyatsiya arizasini topshirishning oxirgi muddati 21 fevralga to'g'ri keladi. Agar hukm apellyatsiya qilish bilan bog'liq bo'lsa, u taxminan ikki yil ichida Oliy sudga murojaat qilishi mumkin.
Siz uchun nimani anglatadi: agar qaror qanoatlantirilsa, bozorda sug'urta kompaniyalari pasayishi mumkin - ular arzonroq xarajatlar uchun yaxshiroq rejalar taklif qiladigan va qaytarilmasligi sababli tez pul yo'qotishadi. Natijada, ular o'zlarining stavkalarini oshirishlari yoki natijada bozorni tark etishlari mumkin. Kongress, shuningdek, pulni to'g'ri tanlashga qaror qilishi mumkin, ammo bu ham uning asoratlari bor. Va, Herrickning so'zlariga qaraganda, ushbu qaror "o'zgarish rejasini olish uchun qo'llash usuli sifatida ishlatilishi mumkin".
Medicare islohoti
" Donald Trump allaqachon hech kim Medicare-ga tegmasligini xohlamagan", deydi Jozef Antos, Amerika Korxonasi Institutidagi sog'liqni saqlash bo'yicha mutaxassis. "Men Medicare dasturida hech qanday katta o'zgarishlarni ko'rmayapman, ammo Medicare Advantage bilan bog'liq ayrim islohotlarni ko'rganman." Medicare benefitsiariylarning 30 foizdan ortig'i hozirda "Medicare Advantage" planshetlarida. Antos, yangi ma'muriyat tomonidan kiritilgan o'zgarishlarga Medicare Advantage rejalariga qarshi to'g'ridan-to'g'ri taklif qilish uchun bepul xizmat uchun Medicare planshetlari (65 kishiga to'g'ri kelganda avtomatik ravishda qabul qilinadi) orqali raqobatni kuchaytirishi mumkin deb hisoblaydi.
Siz uchun nimani anglatadi: ko'proq raqobat odatda yaxshi shartnomalar keltiradi. Agar siz Medicare Advantage rejasi bilan borishga qaror qilsangiz, ehtimol, sizga g'amxo'rlik qilishni qat'iy nazorat qilasiz, deydi Xerrik. Ammo kutilmagan xisob-kitoblar kam bo'lishi mumkin va bu rejani tushunish osonroq bo'lishi mumkin.
Medicaid
Nima bo'layapti, Medicaid hozirda davlatlar tomonidan boshqariladi va ikki davlat va federal hukumat tomonidan to'lanadi. Davlatlar o'zlarining qonun loyihalarini hukumatga topshiradilar va hukumat davlatga qaram bo'lib, kamdan-kam saxiydir. Misol uchun, Kaliforniya va Nyu-York singari boy davlatlarda federal hukumat dollarga qariyb 50 sent to'laydi. Kambag'al mamlakatlarda Alabama yoki Missisipi federal hukumat odatda 75 tsentga yaqinlashadi, deydi Antos.
Yangi ma'muriyat, har bir davlatga aholiga asoslangan barqaror pul miqdori - blokli grant berishni maqsad qilib qo'ygan. Bu davlatlarga rejalarini bajarish uchun ko'proq erkinlik beradi, biroq ayni paytda xarajatlarni kamaytirish uchun ularga bosim o'tkazadi. Buning yana bir jihati Medicaid kengayishidir. O'ttiz ikki davlat (agar siz DC deb hisoblasangiz), ACA doirasida dasturni kengaytirdi, bir necha yil uchun 100 foiz to'lovni va hozirgi vaqtda 90 foizni tashkil etdi. Respublikachilar, ehtimol, bu foizni sezilarli darajada kamaytiradi, ya'ni ayrim davlatlar kengayish dasturini qayta ko'rib chiqadilar va ayrim odamlar huquqni yo'qotadi.
Siz uchun nimani anglatadi: Har bir davlatda dastur uchun kam mablag ', bu endi kechaning yarmida favqulodda xizmatga borish oddiy ish emas, deydi Antos. Benefitsarlarga ERning o'rniga shifoxonalarda shifokorlarni ko'rish uchun tayinlash kabi kam xarajatli qarorlar qabul qilish uchun bosim o'tkazilishi mumkin. Ba'zi benefitsiarlar, shuningdek, har bir davlatning o'z kengayish dasturi haqida qaroriga qarab, imtiyozni yo'qotishi mumkin. Hukumat davlatlar hukumatlar tomonidan davlat tomonidan tartibga solinishi sababli, ba'zi davlat qoidalarini buzish huquqini bekor qilishi mumkin.
Hayden maydonida