Tanqidchilar Obamaning sog'liqni saqlash tizimini isloh qilish va ACA haqida qanday fikrda

Barak Obamaning yordamga muhtoj ekanligidan buyon qanchalik biz kelamiz?

Prezident Barak Obama sog'liqni saqlash tizimini isloh qilish haqida gapira boshlaganida, prezident Trumpning prezidentlik lavozimiga yaxshi tanqid qilish qiyinligi yo'q edi, "Affordable Care Act" (ACA) ga o'zgartirish kiritishga bir necha bor urinishlar bo'ldi.

Kerakli sog'liqni saqlash imkoniyatlari topish juda ko'p amerikaliklar uchun katta tashvishdir, chunki ACA hozirgi vaqtda sug'urta bozorida hukumat dasturlari orqali taqdim etilgan dasturlar natijasida yoki xususiy sug'urta orqali qulay sog'liqni saqlashni topa oladigan ko'plab amerikaliklarning hayotini o'zgartirdi. AQSh sog'liqni saqlash sohasidagi o'zgaruvchan talablarga javoban o'zgarishi kerak bo'lgan rejalar.

ACA qonuni o'qish haqida ko'proq bilib olish uchun o'z sug'urta bozorini sotib olganlarga daromadga asoslangan sug'urta mukofotlarini taqdim etadi: Sizning sog'lig'ingizni saqlash va sug'urtalashni davom ettirishning 10 yo'li, nima bo'lishidan qat'i nazar, nima bo'lishidan qat'iy nazar.

Obama sog'liqni saqlash tizimini isloh qilishda nima o'zgartirildi?

ACA oldida juda ko'p tanqidlar bo'lgan, ammo muvaffaqiyatlar ham bor edi. Sog'liqni saqlash sohasidagi mavjud islohotlar ko'plab masalalarni hal etishga qaratilgan. U qaytib kelishga yordam beradi va tashvishlar va ma'lumotlarning yaqin kelajakda sog'liqni saqlash xizmati qayerda bo'lishini tushunish uchun qanday yordam berishini ko'rishga yordam beradi.

Eng avvalo, odamlar hukumatning sog'liqni saqlashni boshqarishda yordam berishga intilib, eng yaxshi yo'l ekanini bilishadi. Ko'rib turgan fakt va statistikalar, ko'pgina amerikaliklar uchun sog'liqni saqlashning mavjudligini aniq ravshan qilib ko'rsatmoqda va har bir Amerikaning sug'urta qilingan joyiga hali etib bormagan bo'lsak-da, yaxshilanishlar juda katta edi.

Sog'liqni saqlash sohasidagi islohotlardan eng ko'p foyda olgan guruhlar ilgari kamsitilgan va kam ta'minlangan oilalar va qariyalar kabi jamiyatning eng zaif qatlamlari bo'lgan odamlardir.

Gallop so'rovnomalari sug'urtalanmagan tariflar bo'yicha pasayishni ko'rsatdi

Ishsizlarning ulushi 2013 yilning uchinchi choragida 18% dan 2015 yilning birinchi choragida 11,9% gacha kamaydi va 2016 yilning birinchi choragida 11,0% ni tashkil etdi.

2017-yilda sog'liqni saqlashga oid statistikalar qanday qilib bugungi kunda paydo bo'lishi mumkin?

Obamaning "Baxtsiz hodisalar to'g'risida" qonuni haqida ba'zi faktlar :

• 20,5 mln. Kam odam 2010 yilga nisbatan sug'urta qildirmaydi
• Amerikaliklarga sog'liqni saqlash bozori orqali turli xil rejalar mavjud
• Bolalar salomatligini sug'urtalash dasturi (CHIP) 9 million bolani qamrab olgan.
• "Salomatlik to'g'risida" gi qonunga muvofiq, sug'urtalovchilar oldindan mavjud bo'lgan shart-sharoitlarga ega bo'lganlarni rad etishlari mumkin, hatto sug'urta qoplamalarini cheklab qo'yishi yoki hatto engil tibbiy sharoitlardan ham foydalanishlari mumkin. ACA buni aylantirdi.
• 2014 va 2015 yillarda ACA joriy etilganda haqiqiy ro'yxatga olish dastlabki prognozlardan oshib ketdi
• 18-64 yoshdagi yoshlar guruhida 2017 yilning mart oyiga qadar xususiy tibbiy sug'urta rejalari 70,5% ni (138,8 mln. AQSh dollari) tashkil etdi. Shundan 9,4 mln. Sog'liqni saqlashni sug'urtalash bo'yicha rejalar,

Obamaning islohoti va ACA ning ayrim tanqidlari quyidagilardir:

Xo'sh, nima uchun ko'plab amerikaliklar endi sug'urta qilingan bo'lsa, ACA uchun narsalarni o'zgartirasiz? "Affordable Care Act" ning qabul qilinishidan oldin, juda ko'p tanqidlar bor edi. Yaxshiyamki, vaqt o'tib, ko'plab tanqid va qo'rquvlar noto'g'ri isbotlandi. Bu erda ko'proq mashhur bo'lganlar:

1. Yillar o'tgan sayin, ko'p odamlar hozirgi paytda sug'urtalanmagan hozirgi paytda sug'urtalanmagan barcha amerikaliklarni ta'qib qiladigan yuqori to'lovlar evaziga xarajatlarni oshirishi uchun tashvishlanishmoqda. Yosh erkaklar sog'liqni saqlash sohasidagi eng yuqori xarajatlarga, xususan, 2014 yilgi yuksak o'sishdan so'ng, o'z navbatida, ayollarning nisbati tushib ketgan va ko'proq yoshlar qamrab oladigan ko'rinadi.

1. Ba'zi tanqidchilar, ACA sog'liqni saqlash xizmatini o'rta sinf uchun kamroq erisha olishiga ishonishadi. Bu kam daromad, qashshoqlik darajasi va ishsizlar uchun yagona foyda bo'ldi. Bu, bir munozarali masaladir, chunki, albatta, barcha toifadagi odamlar oldindan mavjud sharoitlarda sug'urta qilish imkoniyatiga ega bo'lishadi. Taqqoslash kerakki, sug'urta kompaniyalari ko'plab kasallarni sug'urtalashganida, umumiy sug'urta stavkalari ko'tariladi.
2. Medicaidga islohotlar har bir davlatga qoldirildi. Medicaid'i kengaytirmagan davlatlar, millionlab xalqlarni qamrab ololmasdan, eng kambag'al odamlarni tashlab ketgan. Kengayish ishtirok etmagan davlatlar, shuningdek, sug'urta qilinmaganlar sonining ko'payishini ham ko'rishmoqda. Ayrim tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, ushbu davlatlar nafaqat kam daromadli va ishsiz, balki kengaytirishda ishtirok etgan davlatlarga nisbatan barcha daromadlar darajasida sug'urtalangan raqamlarga ega emaslar.

1. ACAni takomillashtirish natijasida ko'plab ish beruvchilar o'z xodimlarini taklif qiladigan sog'liqni saqlashni sug'urtalash rejalarini o'zgartirib, ishchilar va sug'urtalangan shaxslarni o'zgartirishlar kiritilgandan so'ng potentsial jihatdan yomonroq holatda qoldirishdi. Kaiser Oilaviy jamg'armasi tomonidan olib borilgan tadqiqotlar buni yanada chuqurroq o'rganib chiqdi va vaziyat haqidagi haqiqiy ma'lumotlar neytraldir.
2. ACA dan keyin sog'liqni saqlash sug'urtalari ACA standartlariga mos kelmasligi sababli deyarli 5 million amerikalik sog'liqni saqlash xizmatidan foydalanish huquqini yo'qotgan. Keyinchalik bu amerikaliklar bozor orqali qamrab olish uchun ariza topshirishlari kerak edi va buning natijasi o'laroq, ko'proq pul to'lashga majbur bo'ldi. Yuqorida keltirilgan bir xil Kaiser tadqiqotlari ushbu ma'lumotlarni ko'rib chiqadi.
3. Ba'zi odamlar sug'urtalangan shaxs hozirgi vaqtda sug'urtalanmaganlarga yordam bermasligi uchun xarajatlarning o'zgarishini yaratdi, degan fikrni ilgari surdi, chunki hozir sug'urta bor bo'lsa-da , chegirib tashlanadigan, birgalikda ish haqi va shirkatlarning xarajatlari nisbatan shafqatsiz va shuning uchun ular izlamaydi tibbiy yordam. Ushbu tanqidiylik, muhim xizmatlar yoki hatto bepul bo'lishi mumkin bo'lgan xizmatlar yoki qo'shimcha sug'urta qilish yoki birgalikda sug'urta qilish shartlari to'g'risidagi qoidalarni hisobga olmaydi. Bundan tashqari, ko'pchilik sigortalardan hech qanday sug'urta ko'ra yaxshiroq emas deb hisoblaydi.

Sizning shaxsiy vaziyatingiz uchun eng mantiqiy variantni topish uchun bozorni ehtiyotkorlik bilan xarid qilish shafqatsiz xarajatlardan qochib qutulishi mumkinligini ta'kidlash mumkin. O'zingiz tanlagan siyosatning shartlarini tushunish sizni kuchli qaror qabul qilishga va uzoq muddatli pulni tejashga yordam beradi

ACA Facts: HHS.gov saytiga ko'ra, 2015 yilda HealthCare.gov orqali Marketplace xaridorlarining deyarli 80 foizi soliq deklaratsiyasidan keyin 100 AQSh dollari yoki undan kam daromad olishi mumkin.

ACA ning tarozi va kamchiliklarini muhokama qilish

Obamacare Facts (xususiy shaxslar axborot veb-sayti) ma'lumotlariga ko'ra, "Affordable Health Care Act" ga ko'pincha ijobiy va salbiy ta'sir ko'rsatadi. Eng katta tanqidlar, ehtimol, qonun "yuqori ishchilar uchun to'siqlar, ishchilarini sug'urtalamaydigan yirik firmalar va sog'liqni saqlash sohasining ayrim tarmoqlari" ni tashkil etishi bilan bog'liq. Ko'pchilik amerikaliklarning hozirgi sharoitda rad etilgani va kam ta'minlangan va ishsizlar uchun tibbiy yordam olish imkoniyatini kengaytirish sababli sog'liqni saqlash xizmatlarini qamrab olishi mumkin, ehtimol, ACA mukammal emasligiga qaramay, millionlab amerikaliklarni sug'urtalashga ruxsat berdi.

Ushbu Oq Uy ma'lumotlariga ko'ra, ACA tomonidan yaqinda qamrab olinganlarning 85% dan ortig'i 2015 yilga kelib o'zlarini qamrab olgan

Obamacare va islohot uchun avtomatlashtirilgan eng keng tarqalgan muammolar

Obamaning sog'liqni saqlash tizimini isloh qilishdagi eng katta tanqidiyligi bu modelga asosan narxlarning ko'tarilishi kerak.

Odamlar ko'payish uchun o'zlarini qo'llab-quvvatlaydilar va ko'pchiligi ular qo'lga kirita oladigan tegishli sog'liqni saqlash xizmatidan foydalanish qulay va qulay bo'lib qoladimi degan savol tug'diradi.

Ikkinchi eng katta tanqid, odamlar bozorni yoki sog'liqni saqlash sohasidagi islohotlarni tushunishmasdi.

• Odamlar uchun mavjud variantlar farq qiladi va odamlar turli dasturlar orasida qanday qilib tanlashni tushunishmaydi.
• AQSh Sog'liqni Saqlash va Ijtimoiy Xizmatlar boshqarmasi hisob-kitoblariga ko'ra, sug'urtalanmagan amerikaliklarning yarmi bozordagi tibbiy sug'urta uchun ro'yxatdan o'tishga layoqatli bo'lishi mumkin , ammo ular o'zlariga tegishli bo'lishi mumkin deb o'ylamaydilar.

Medicaidni kengaytirmagan davlatlar va harakatlarda tushunish va xabardorlikni oshirish Obamakeaning bu muhim tanqidiylarning bir nechtasini hal qiladi va hal qiladi va millionlab insinsiz amerikaliklarni sug'urtalashni amalga oshiradi.

Mavjud trump ma'muriyati tomonidan sog'liqni saqlash jamg'armasi hisobidagi o'zgarishlar

CDC tomonidan hozirgi ma'lumotlarga qaraganda, 2010 yildan buyon yuqori darajadagi sog'liqni saqlash rejasi (HDHP) qabul qilish darajasi 17% ga o'sdi va hozirgi kunda bu ko'rsatkich 42,3% ga teng. HDHPga ega bo'lish odamlar uchun salomatlik jamg'armalari hisobiga investitsiya qilish imkonini beradi, bu esa odamlar uchun uzoq muddatli salohiyatga ega. Qizig'i shundaki, Trumpcare, HSA ning afzalliklarini kengaytirishni nazarda tutadi, jumladan, soliqqa tortilmagan HSA uchun Obamacare-dan 20% dan 10% gacha pul olish uchun jazo choralarini kamaytirish imkoniyati, nogiron bo'lmagan sabablarga ko'ra 65 yoshdan oldin .

Shunga qaramay, bir xil ma'lumotlar:

HDHPga kirganlarning 25,3 foizi HSAga ega emas edi.

Amaldagi qonunchilik va sog'liqni saqlashni har doim yaxshilash mumkin. O'zingizni himoya qilishning eng yaxshi usuli va sog'liqqa sarflagan pulingiz uchun maksimal foyda olishni ta'minlash siz HSA kabi rejalaringizda maksimal darajaga erishishingizga ishonch hosil qilish va qamrov haqida yaxshi ma'lumotga ega bo'lishingiz narsalar o'zgarishi huquqiga egasiz.