Sog'liqni saqlashni sug'urtalash bo'yicha da'voni taqdim etish variantlari nima?
Sizning sog'liq sug'urtasi da'vosini taqdim etishning ikki yo'li mavjud.
- Birinchi usul va eng mos keladigan narsa - tibbiy xizmat ko'rsatuvchi provayderingiz bevosita elektron shaklda tarmoq orqali sug'urta kompaniyasiga da'vo taqdim etishlari mumkin.
- Boshqacha qilib aytganda, sog'liqni saqlash sug'urtasi bo'yicha arizani to'ldirish va qog'ozga o'zingiz yuboring. Agar sog'liqni saqlash xizmati provayderingiz sizning sog'liq sug'urtasi kompaniyangiz uchun tarmoqda bo'lmasa va sizning nomingizdan da'vo qilolmasa, unda siz tibbiy sug'urta to'lovi bo'yicha ariza qabul qilishingiz kerak.
Qaysi turdagi ma'lumotlarga ega bo'lishingiz kerak?
Agar o'zingizning sog'liq sug'urtasi bo'yicha da'vosini topshirishingiz kerak bo'lsa, unda siz sug'urta da'vo arizasini topshirish bo'yicha ba'zi foydali maslahatlar bilan tanishib chiqishingiz kerak bo'lgan qadamlar
Sizning salomatlik sug'urtasi bo'yicha da'vo arizasini taqdim etish uchun 4 ta qadam
Belgilangan arizalarni olish
Shifokoringizni tasdiqlash uchun sizdan so'rashingiz kerak. Tasdiqlangan hisobvaraqda shifokor tomonidan taqdim etilgan har bir xizmat ko'rsatilgan bo'lib, har bir xizmatning qiymatini beradi. Har qanday davolanish paytida taqdim etilgan dorilar yoki dori-darmonlar aniqlangan narxlarda aniq ko'rsatilganligiga ishonch hosil qiling.
Sizning sog'liq sug'urtasi kompaniyangiz talabnoma shaklidagi dastlabki tasdiqlangan pulni qo'shishingizni talab qiladi.
Sog'liqni saqlash sug'urtasi bo'yicha talablar ro'yxati:
Da'vo formasi to'ldirish uchun o'z-o'zidan tushunarli bo'lishi kerak. U shunday narsalarni so'raydi:
- sug'urta polisi raqamini, guruh rejasi raqamini yoki a'zo raqamini kiriting
- (masalan, asosiy sug'urtalangan yoki bola, turmush o'rtog'i yoki mahalliy sherik kabi qaram bo'lgan bo'lsa)
agar birgalikda sug'urtalash yoki ikkilamchi qoplash bo'lsa
- nima uchun tashrif (qazo, ishchilarga kompensatsiya ) va hokazo?
To'lovni qoplashni talab qilishingiz kerak bo'lgan paytda, onlayn tibbiy sug'urta da'volari
Siz tibbiy sug'urta kompaniyalari bilan pochta orqali tibbiy sug'urta da'vosini topshirishingiz kerak edi, ammo sog'liqni saqlash sug'urtasi kompaniyalari va tibbiy yordam rejalari bo'yicha avanslar endi sog'liqni saqlash sug'urtasi kompaniyasiga bog'liq holda bir nechta variantlarni taklif qiladi.
Siz shifokor yoki boshqa tibbiy yordam ko'rsatuvchiga borganingizda va o'z sug'urta da'vo arizangizni topshirishingiz kerak deb aytiladi, bu shifokor yoki muassasaning sog'liq sug'urtasi kompaniyasidan sizning hisobingiz uchun to'lashni so'ramagani va uni o'zingiz qilishingiz kerak degan ma'noni anglatadi.
Shikoyatingizni oling
Sizning sug'urta kompaniyangizga tibbiy sug'urta arizasini olish uchun yoki o'z nusxasini ko'chirib olish uchun o'z veb-saytidan yuklab olishingiz kerak. Sizning da'vo arizangiz sizga o'zingizning shifokoringiz yoki sog'liqni saqlash muassasangizdan boshqa ma'lumotlarga muhtoj bo'lgan qo'shimcha ko'rsatmalar beradi.
Sizning salomatlik sug'urtasi bo'yicha arizani onlayn tarzda topshiring
Hujjatlarni to'ldirishni boshlashdan va pochta bo'limiga borishdan oldin, doimo tibbiy sug'urta kompaniyasining veb-saytiga murojaat qiling.
Ko'pgina sug'urta kompaniyalari endi sizning sog'lig'ingizga kirishni va tibbiy yordam imtiyozlarini onlayn tarzda rejalashtirish imkoniyatini taklif qilmoqda.
Sizning ish beruvchingizdan sog'liq rejangiz bu variantni taklif qiladimi, yoki sog'liqni saqlash rejangiz ish beruvchingiz orqali emas, to'g'ridan-to'g'ri o'zlarining xizmatlariga kirish huquqini bilish uchun sog'liqni saqlash rejasini sug'urtalovchi bilan bog'laning. Odatda, sug'urta kompaniyangiz veb-saytiga kirsangiz, kirishingiz mumkin bo'lgan joy bo'ladi. Agar sizda ma'lumot yo'q bo'lsa, ularni qo'ng'iroq qiling va ularga yordam berasiz.
Bundan tashqari, siz ma'lumotni onlayn ravishda to'ldirishingiz va o'zingizning sog'liq sug'urtasi kompaniyasining veb-sayti orqali da'volarning kamida bir qismini topshirishingiz mumkin. Agar ular to'liq onlayn taqdim etishni taklif qilmasalar, da'vo qilishni boshlashingiz va qo'shimcha hujjatlarda tegishli mos yozuvlar raqamini yuborishingiz mumkin.
Sizning salomatlikni sug'urtalashni elektron shakldagi veb-sayt orqali amalga oshirishning afzalliklari
Onlayn talablarni taqdim etishning foydasi shikoyatingiz uchun to'lov bir necha bor tezroq, ba'zi hollarda 24 soat bo'lishi mumkin.
To'lovni imkon qadar tez ishlashga erishish, sizning xizmatlaringizni onlayn ravishda boshqarish uchun hisob-kitobni o'rnatish muammosiga duch kelmoqda. Shuningdek, arizangizni onlayn tarzda to'ldirganda, shuningdek, da'voning qaysi qismini qoplashini, sizning qo'shma sug'urta shartlari nima va qanday bo'lganda ham qo'llaniladi deb hisoblaysiz. Sog'liqni saqlash sug'urtasi bo'yicha imtiyozlar va onlayn talablarga kirish uchun hisob-kitobni o'rnatish sizga tegishli tibbiy sug'urtani qoplash xarajatlarini tushunish uchun yaxshiroq tayyorgarlik ko'maklashadi yoki sizning nafaqa to'lovlaringiz qanday to'lov yoki to'lovni amalga oshirishi mumkin.
Sizning salomatlik sug'urtangizni pochta orqali topshirishingiz kerak
Ba'zi hollarda, sog'liqni saqlash sug'urtasi ko'rsatuvchisi on-layn topshirishni taklif qila olmaydi yoki onlayn shakllarni muayyan xizmatlarga cheklab qo'yishi mumkin. Bunday holatlarda siz tibbiy sug'urta arizasi shaklini chop etishingiz va tafsilotlarni to'ldirishingiz, keyin uni pochta orqali yuborishingiz mumkin.
Replikatsiya bo'ling
Shikoyat shaklini to'ldirganingizdan va doktoringiz tomonidan taqdim etilgan hujjatlarni to'ldirganingizdan so'ng, har bir narsaning nusxasini yaratishni unutmang. Bu da'vo jarayonida yuz beradigan har qanday xatolarni bartaraf qiladi va yo'qotilgan bo'lsa, sog'liq sug'urtasi da'vosini qayta tiklashni osonlashtiradi.
Yuborish-ni ko'rib chiqing
Har bir narsaning aniqligini tekshirish uchun tibbiy sug'urta kompaniyangizga qo'ng'iroq qiling va ularga tibbiy sug'urta da'vosini olish uchun yuboring. Siz bilan birga bo'lgan barcha hujjatlarni ko'rib chiqing va sizga kerak bo'lgan boshqa narsa borligini so'rang. Bundan tashqari, sug'urta kompaniyangizga sizning da'voingizni qancha vaqt kutishingiz kerakligini va ushbu sana taqvimingizda belgilanishini so'rang. Har bir narsaga qodir bo'lganingizdan so'ng, sug'urta kompaniyangizga ariza formasini yuboring. Shikoyat shaklini yuborish manzili da'voning o'ziga tegishli bo'lishi kerak. Belgilangan sanani belgilash uchun kalendaringizni diqqat bilan kuzatib turing va sizga berilgan vaqt ichida sizning da'vatingizni olmasangiz sug'urta kompaniyangiz bilan bog'laning.