Obamacare uchun kim haqli?
CBO ma'ruzasida ta'kidlashicha, ACA 2010-2019 yillarda byudjet defitsitini 143 milliard dollarga kamaytirdi.
Uning so'zlariga ko'ra, xizmatlarni kengaytirish uchun 940 milliard dollarlik dastur pulni tejab qololmaydi. Ammo jamg'armalarning aksariyati Obamacare AQSh fuqarolarining 95 foizi sog'liqni saqlashni sug'urtalashga erishganligidan dalolat beradi, chunki sug'urta qilmagan 33 million kishi uchun sog'liqni saqlashni profilaktika qilish yo'li bilan sog'liqni saqlash xarajatlari kamaytirilgan. Ularning kasalliklari juda muhim bo'lganidan keyin kasalxonaning shoshilinch xonasini asosiy tibbiy yordam ko'rsatuvchi provayder sifatida ishlatishlarini kutishning hojati yo'q edi. Bu har bir inson uchun milliy sog'liqni saqlash xarajatlarini oshirishni sekinlashtirdi.
Obamacare soliqlar va boshqa to'lovlar, shuningdek, dastur xarajatlarini qoplaydi. Bu erda ACA pulni saqlab qolishning barcha usullari.
Medicare to'lovlarini 335 mlrd
Medicare, har yili tibbiy xizmat ko'rsatuvchi provayderlarga qoplangan xizmatlar uchun ma'lum to'lov stavkalari bo'yicha kelishadi. Ushbu yillik yangilanishlar 21 foizga qisqardi, bu 196 milliard dollarni tashkil etdi. Kasalxona guruhlari 155 milliard dollarlik qismini berishni ma'qulladilar.
Ular kam sug'urta qilinmagan bemorlarni davolash bilan 170 mlrd.
Medicare Advantage to'lovlari miqdorini kamaytirish hisobiga 136 milliard AQSh dollari saqlanib qoldi. Ushbu maxsus sog'liqni saqlash rejasi besh yoshdan katta bo'lgan kishilarga tegishli. Medicare Advantage kompaniyasi an'anaviy Medicare'dan 13 foiz ko'proq xarajat qilmoqda. Jamg'arma 2011 yilda boshlangan.
Dori-kompaniyalarga qo'shimcha haq to'lash $ 107 mlrd
Dori-darmon kompaniyalari "Medicare Prescription Drug Part D benefits" dagi "donut teshikni" qoplash uchun qo'shimcha to'lovlarni to'lashadi. Medicare nafaqat retsept bo'yicha giyohvand xarajatlarida birinchi $ 2,840 ni qopladi. Obamakaradan oldin, bemor Margaritaning qamrovi qayta boshlangunga qadar 100 foizga 4,550 dollarni tashkil etgan. ACA donut teshigining xarajatlarini qoplashda yordam berdi: 2010 yilda bir bemor uchun 250 dollar, 2011 yilda 50 foiz va 2020 yilda 100 foiz.
Dori-darmon ishlab chiqaruvchilarning qo'shimcha haqi 10 yil mobaynida 84,8 milliard dollar miqdorida daromad olishni ko'zda tutadi. Medicaidni $ 38 mlrd.dan qutqarib, retsept bo'yicha dori-darmonlarni sarfladilar.
Yuqori darajali sug'urta rejalari bo'yicha aksiz solig'ini to'lash $ 32 mlrd
2018-yilda sug'urta kompaniyalari "Cadillac" yuqori darajadagi sog'liq sug'urtasi rejalari bo'yicha 40 foiz aktsiz solig'ini to'laydi.
Soliq daromadi yuqori bo'lgan oilalar 210 mlrd
2013 yilda 5 million daromadli daromad va daromadlar bo'yicha daromadlar bo'yicha Medicare solig'i $ 200,000 dan ortiq va 4 million juftlik bilan birgalikda 250,000 AQSh dollaridan ortiqroq mablag 'ajratadigan 1 million odamni o'z ichiga oladi. Ular Medicare soliqlariga dividendlar, kapital tushumlar, ijara haqlari va royalti bo'yicha 3,8 foiz to'laydi. Bundan tashqari, Medicare daromad solig'i bo'yicha 1,45 foizdan 2.35 foizga tushadi.
Soliq ishchilariga $ 65 mlrd
50 dan ortiq xodimga ega ish beruvchilar tibbiy sug'urtani ta'minlashlari kerak. Aks holda, har yili har bir ishchi uchun har bir ishchi uchun 2 ming AQSh dollari miqdorida soliq to'lanadi, agar ulardan biri tibbiy sug'urta sotib olish uchun federal subsidiyalarni olsalar. Jismoniy shaxslar qopqonni sotib olishlari yoki qo'shimcha soliq to'lashlari kerak. Bu 2015 yilda boshlangan.
Ta'lim 19 mlrd
ACA, Sallie Mae'yi talaba kreditlari uchun federal moliyalashtiradi qilgan vositachi sifatida bartaraf etdi. Aksincha, Ta'lim bo'limi talabalarga to'g'ridan-to'g'ri qarz beradi. O'shandan beri federal hukumatga qarashli kreditlar miqdori to'rt baravar ko'paydi. Pell Grant dasturini 36 milliard dollarga oshirish uchun etarli mablag' to'plangan.
2012 yil mart oyi yangilanishi
2012-yil mart oyida CBO ACA 50 mlrd. Dollar qiymatiga teng mablag'ni sarflashini ko'rsatdi. Buning sababi CBO 2012-2021 yillar oralig'ida, dastlabki tahlildan ikki yil bo'lgan 10 yillik davrni ko'zdan kechirdi.
ACA daromadlari vaqt o'tishi bilan ortadi va har qanday qo'shimcha xarajatlardan ustun turadi.
Oliy sud qarorining ta'siri
2012 yil 28 iyun kuni Oliy Sud tomonidan ACA aksariyat qismi tasdiqlandi. Bu davlatlarga Medicaidni kengaytirish uchun federal mablag'larni rad etishga imkon berdi, bu esa kam daromadli aholini o'z ichiga oladi. Natijada, CBO ma'lumotlariga ko'ra , 3 millionga yaqin odam sug'urta qilishni boshlaydi. 2012 va 2022 yillar mobaynida 84 milliard dollar tejab qoldi.
Obamacare uchun kim haq to'layotgani haqida ko'proq ma'lumot olish uchun "Ultimate Obamacare Handbook" (2015 - 2016) kitobini ko'ring.