An'anaviy tovonli tibbiy sug'urta rejalari "xizmat uchun haq" deb ataladi. Bu ko'plab sug'urta kompaniyalari PPO (Preferred Provider Organizations) va HMO (Sog'liqni saqlash Xizmat Tashkilotlari) tarqalishidan oldin sug'urta iste'molchilariga taqdim etadigan eng muhim sug'urta turi.
Boshqa tanlovlar
An'anaviy pensiya sug'urtasi rejasi bilan siz PPO yoki HMO rejasi bilan bog'liq bo'lishi mumkin bo'lgan muayyan qaror qilingan provayderlar ro'yxatidagi tibbiy xizmat ko'rsatuvchi provayderlarning tanlovlari bilan cheklanmaysiz.
Ushbu rejalar ko'pchiligi bilan hech qanday tavsiyalar talab qilinmaydi va ko'pchilik istagan tibbiy muassasani yoki shifokorni tanlash imkoniyatiga ega bo'lish erkinligidan foydalanadi.
U qanday ishlaydi
Sug'urta kompaniyasi sizning hisobingizning qolgan qismini tortib olmaguncha, sog'liq sug'urtangizni to'lash uchun sug'urta to'lovini to'laysiz. Ushbu chegirib tashlanadigan mablag' siz tanlagan tibbiy sug'urtalashning muayyan turiga qarab o'zgaradi. An'anaviy sug'urta pensiya sug'urtasi rejasi bilan siz UCR yoki odatdagidek, odatiy va oqilona to'lov asosida hisob-kitob qilasiz.
Ushbu sobit pul miqdori sug'urta kompaniyasi muayyan kasallik, kasallik yoki tibbiy protsedura uchun to'lashi kerak bo'lgan belgilangan miqdordir. Muolajani amalga oshirishingizdan oldin tibbiy muolajani yoki to'lovni muayyan turdagi tibbiy sug'urtangiz bilan qamrab olishini tekshirib ko'rishni istaysiz. Ba'zi hollarda, ushbu vositalarni sug'urta kompaniyangiz oldindan tasdiqlashi kerak.
Agar shubhangiz bo'lsa, sug'urta kompaniyangizga qo'ng'iroq qiling va vakili bilan suhbatlashing.
Keyinchalik bu qonunni sug'urta kompaniyangizga topshirasiz, yoki ba'zi hollarda sog'liqni saqlash xizmati ko'rsatuvchi provayderingiz sizning sug'urta kompaniyangizga xushmuomalalik sifatida topshiradi. Keyinchalik, sug'urta kompaniyasi sizning sog'liq sug'urtasi rejangizga taalluqli UCRlarning miqdori asosida sizning hisobingizdan tushgan mablag'ni kamroq miqdorda to'laydi.
Sug'urtani sug'urtalash rejalari
Sizga shifoxona / jarrohlik sug'urtasi, tibbiy sug'urta qoplamasi va keng qamrovli tibbiy sug'urta qoplamasi, shu jumladan, shifoxona va yirik tibbiy yordamni qamrab oluvchi an'anaviy sug'urta qoplamalari turlarini taqdim etishingiz mumkin. Jabrlanganlarning ko'pchiligi salomatlik sug'urtasi rejalari shifoxonada qolishni, ambulatoriya tartib-qoidalarini, retsept bo'yicha dori-darmonlarni, shifokorlarni qabul qilish va profilaktik yordamni qamrab oladi.
Qaerdan sotib olinadi
Agar siz tibbiy yordam ko'rsatuvchi provayderni tanlash huquqini istagan va sizning ustunlik qiladigan provayderlar tashkilotida cheklanmagan bo'lsangiz, u holda Sizga an'anaviy tibbiy sug'urta sug'urtasi rejasi to'g'ri bo'lishi mumkin. Ko'p turli xil tibbiy sug'urta kompaniyalari quyidagilarni o'z ichiga olgan an'anaviy to'lovlar bo'yicha tibbiy sug'urta rejalarini taklif etadilar:
Afsuslar va kamchiliklar
An'anaviy zararni qoplash salomatligini sug'urtalash rejasining eng yaxshi afzalliklaridan biri bu sizning cheklovisiz sog'liqni saqlash muassasasini va provayderni tanlashingiz kerak bo'lgan erkinlikdir. Buning pastga biri, PPO (Tanlangan Provayderlar tashkiloti) rejasini yoki HMO (Sog'liqni saqlash Xizmat tashkiloti) rejasini tanlasangiz, sizning sog'liq sug'urtasi uchun ko'proq pul to'lashingiz kerak.
Shuningdek, da'vo arizalari bilan bog'liq ko'proq hujjat ishi bo'lishi mumkin.
Tabiiyki, hech kim sizga qanday rejaning sizga mos ekanini aytib bera olmaydi. O'zingizga va sizning oilangizga noyob sog'liq sug'urtasi ehtiyojlari va moliyaviy ahvolingiz asosida amalga oshiriladigan shaxsiy tanlovdir. Siz oilaviy sug'urta agentingiz bilan o'tirib, har qanday sog'liqni saqlash sug'urtasi rejasining foydalarini muhokama qilishingiz mumkin, shunda siz va oilangizga tibbiy sug'urta polisi bo'yicha eng yaxshi qiymat beradigan qaror qabul qilishingiz mumkin.